New immunological aspects of peri-implantitis

ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the levels of HIF1-α, VEGF, TNF-α, and IL-10 in the peri-implant crevicular fluid of patients with and without peri-implantitis. Methods: Forty patients, comprising 16 with and 24 without peri-implantitis were selected. Results: Patients with peri-implantitis exhibited significantly higher HIF-1α levels than those without peri-implantitis (p=0.0005). TNF-α revealed significant positive correlations with IL-10 (p=0.0008) and VEGF (p=0.0246), whereas HIF-1α and IL-10 levels (p=0.0041) demonstrated a negative and significative correlation in the peri-implantitis group. Conclusion: This study, for the first time demonstrates the balance of HIF-1α, TNFα, IL-10, and VEGF in peri-implantitis. It shows an elevated HIF-1α levels in patients with peri-implantitis, which could have stemmed from persistent inflammation- triggered hypoxia. Furthermore, the positive correlation between TNF-α and VEGF suggests intensified proinflammatory activity in peri-implantitis. Nevertheless, further studies are essential to understand these immune dynamics in peri-implantitis.

Inalação da fumaça do tabaco provoca alterações histopatológicas no nervo olfatório de ratas / Inhalation of tobacco smoke causes histopathological changes in the olfactory nerve of rats

Introdução: o tabagismo é uma das principais causas evitáveis de mortes no mundo representando um problema de saúde pública. Objetivo: investigar a relação da exposição passiva à fumaça principal do cigarro e as possíveis alterações histomorfométricas das células gliais, arteríolas e da matriz extracelular do nervo olfatório de ratas. Metodologia: trata-se de um estudo experimental, analítico e quantitativo. Vinte ratas randomizadas divididas em dois grupos, controle e tabaco, foram expostas à inalação da fumaça principal do cigarro por 60 dias utilizando dispositivo validado na literatura. Resultados: a exposição à inalação da fumaça principal do cigarro resultou em alterações significativas no grupo tabaco, tais como, elevação nos níveis de cotinina no plasma sanguíneo, aumento na espessura da parede dos vasos sanguíneos, aumento na porcentagem do colágeno total do tecido, diminuição no número total de astrócitos e aumento no número total de micróglias. Conclusão: a exposição à fumaça principal do cigarro resulta em alterações histomorfométricas que poderiam causar alterações funcionais no nervo olfatório como perda sensorial olfativa. Os achados constatados são fortes o suficiente para servir como alerta a toda a população e às autoridades de saúde, no que se refere às leis antifumo, principalmente em ambientes fechados.

Introduction: smoking is one of the main preventable causes of death in the world and represents a worldwide public health problem. Objective: to investigate the relationship of second hand tobacco smoke and possible histomorphometric changes of glial cells, arterioles and extracellular matrix of the olfactory nerve in rats. Methodology: experimental, analytical and quantitative study, twenty wistar animals randomized into two control and tobacco groups, were exposed to inhalation of main cigarette smoke for 60 days using a device validated in the literature. Results: exposure to inhalation of main cigarette smoke resulted in changes in the tobacco group, such as increased levels of cotinine in the blood plasma, increased thickness of the blood vessel wall, increased percentage of total tissue collagen, decreased in the total number of astrocytes and increase in the total number of microglia. Conclusion: exposure to main cigarette smoke results in histomorphometric changes that can cause changes in the olfactory nerve such as sensory olfactory loss. Our findings are strong enough to serve as a warning to the entire population and to health authorities in relation to smokefree laws especially in closed environments.

Overexpression of hif-1α and morphological alterations in the tongue of rats exposed to secondhand smoke

Abstract Smoking is a risk factor for serious health problems and is associated with several changes in the tissues of the oral cavity. The aim of this study was to evaluate the collagen percentage, mast cells density, intensity of immunolabeled cells by anti-HIF-1α in the musculature lingual of rats exposed to secondhand smoke. Twenty-seven female Wistar albino rats were divided into three groups: rats not exposed to tobacco smoke inhalation (Control group) (n=7); rats exposed to smoke inhalation for 30 days (TAB 30) (n=10); and rats exposed to smoke inhalation for 45 days (TAB 45) (n=10). Subsequently, the animals were submitted to euthanasia and removal of the tongue for histological and immunohistochemistry processing and analysis. In the groups TAB 30 and TAB 45 there were a lower percentage of collagen, a higher density of mast cells and a greater intensity of anti-HIF-1α immunolabeled cells compared to Control group. There was also a positive and significant correlation between the percentage of collagen and mast cell density. There was not significative difference between TAB 30 e TAB 45 in any of the parameters evaluated. Therefore, the exposure of rats to secondhand smoke for 45 days causes decrease in perimysial collagen fibers, increase in the number of mast cells and increase in the immunolabeling for HIF-1α in lingual muscle cells. The present study was the first to evaluate the percentage of collagen, mast cell density and immunostaining for HIF-1α in rat tongues exposed to tobacco smoke.

Resumo O tabagismo é um fator de risco para sérios problemas de saúde e está associado a diversas alterações nos tecidos da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi avaliar a porcentagem de colágeno, densidade de mastócitos e intensidade de células imunomarcadas por anti-HIF-1α na musculatura lingual de ratos expostos passivamente à fumaça principal do cigarro. Vinte e sete ratos Wistar albinos fêmeas foram divididos em três grupos: ratos não expostos à inalação da fumaça do tabaco (grupo controle) (n=7); ratos expostos à inalação da fumaça por 30 dias (TAB 30) (n=10); e ratos expostos à inalação da fumaça por 45 dias (TAB 45) (n=10). Posteriormente, os animais foram submetidos à eutanásia e remoção da língua para processamento e análise histológica e imuno-histoquímica. Nos grupos TAB 30 e TAB 45, houve diminuição do percentual de colágeno, maior densidade de mastócitos e maior intensidade de células imunomarcadas por anti-HIF-1α em comparação ao grupo controle. Houve também correlação positiva e significativa entre a porcentagem de colágeno e a densidade de mastócitos. Não houve diferença significativa entre TAB 30 e TAB 45 em nenhum dos parâmetros avaliados. Portanto, a exposição passiva de ratos à fumaça principal do cigarro por 45 dias provoca diminuição das fibras de colágeno perimisial, aumento do número de mastócitos e aumento da imunomarcação para o HIF-1α em células musculares linguais. O presente estudo foi o primeiro a avaliar a porcentagem de colágeno, densidade de mastócitos e imunomarcação para o HIF-1α em línguas de ratos expostos à fumaça do tabaco.

Computerized morphometry of the area of the hard palate and of palatal rugae: a cross-sectional study / Morfometría computarizada del área del paladar duro y de las arrugas palatinas: un estudio transversal

Abstract Background: The evaluation of palatal rugae in human identification is important because these structures can remain intact for up to seven days after death. Aim: To compare the area and density of the palatal rugae between ages groups and genders. Settings and Design: A cross-sectional study. Methods and Material: Dental plaster models obtained from patients at the Orthodontic Clinic of University of Uberaba were selected. Two hundred patients were divided into four groups: Group 1:10-15 years; Group 2:16-30 years; Group 3:31-50 years; and Group 4:51-70 years. The palatal rugae and hard palate of each plaster model were outlined and photographed. The evaluation of the area of the hard palate and palatal rugae was performed using the ImageJ software. Statistical analysis used: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Chi-square and Spearman correlation tests using GraphPad Prism 5 statistical software. Results and conclusión: The areas of the palatal rugae and of the hard palate were significantly smaller in the group 4. There was a significant negative correlation between age and palatal rugae area, and between age and hard palatal area. The present study was the first to demonstrate that patients between 51 and 70 years have a smaller palatal rugae area and a smaller hard palate area when compared to other groups. Thus, the evaluation of the hard palate area and of palatal rugae could be used as an adjunct with other methods to determine the age group of an individual; however studies using larger sample size are needed to validate this observation.

Although with intact mucosa at colonoscopy, chagasic megacolons have an overexpression of Gal-3 / Embora com mucosa íntegra à colonoscopia, megacólons chagásicos apresentam superexpressão de Gal-3

ABSTRACT Objective To evaluate the density of anti-galectin-3-immunostained cells, collagen percentage, mast cell density and presence of pathological processes in intestinal muscle biopsies of patients. Methods Thirty-five patients who underwent intestinal biopsy were selected from 1997 to 2015. Patients were divided into three groups: chagasic patients with mucosal lesion (n=13), chagasic patients with intact mucosa (n=12) and non-chagasic patients with no mucosal lesion (n=10). Histological processing of the biopsied fragments and immunohistochemistry for galectin-3 were performed. Additional sections were stained with hematoxylin and eosin to evaluate the general pathological processes, picrosirius for evaluation of collagen and toluidine blue to evaluate the mast cell density. Results Patients of mucosal lesion group had a significantly higher frequency of ganglionitis and myositis when compared to the chagasic patients with intact mucosa and non-chagasic group. The density of anti-galectin-3-immunostained cells was significantly higher in the chagasic patients with intact mucosa group when compared to the non-chagasic group. The group of chagasic patients with intact mucosa presented a higher percentage of collagen in relation to the patients with mucosal lesion and to the non-chagasic group, with a significant difference. There was no significant difference in mast cell density among the three groups. Conclusion The higher density of anti-galectin-3-immunostained cells in patients in the chagasic patients with intact mucosa group suggested the need for greater attention in clinical evaluation of these patients, since this protein is associated with neoplastic transformation and progression.

RESUMO Objetivo Avaliar a densidade de células imunomarcadas por anti-galectina-3, a percentagem de colágeno, a densidade de mastócitos e a presença de processos patológicos na musculatura intestinal de pacientes biopsiados. Métodos Foram selecionados 35 pacientes submetidos à biópsia de intestino entre 1997 a 2015. Os pacientes foram divididos em três grupos: chagásicos com lesão de mucosa (n=13), chagásicos com mucosa íntegra (n=12) e não chagásicos sem lesão de mucosa (n=10). Foram realizados processamento histológico dos fragmentos biopsiados e imunohistoquímica para galectina-3. Cortes adicionais foram corados por hematoxilina e eosina, para avaliar os processos patológicos gerais, pelo picrosírius, para avaliação do colágeno, e pelo azul de toluidina, para avaliar a densidade de mastócitos. Resultados Os pacientes do grupo chagásicos com lesão de mucosa apresentaram frequência significativamente maior de ganglionite e miosite quando comparados aos dos grupos chagásico com mucosa íntegra e não chagásicos. A densidade das células imunomarcadas por anti-galectina-3 foi significativamente maior no grupo chagásicos com mucosa íntegra quando comparada ao grupo não chagásico. O grupo de chagásicos com mucosa íntegra apresentou maior percentagem de colágeno em relação aos grupos chagásicos com mucosa lesada e ao grupo de não chagásicos, com diferença significativa. Não houve diferença significativa com relação à densidade de mastócitos entre os três grupos. Conclusão A maior densidade de células imunomarcadas por anti-galectina-3 nos pacientes do grupo chagásico com mucosa íntegra sugere a necessidade de maior atenção na avaliação clínica desses pacientes, uma vez que essa proteína está associada com transformação e progressão neoplásica.

Hemophagocytic Lymphohistiocytosis in Autopsied Adults: Clinical, Laboratory and Immunohistochemical Evaluation for CD68 and CD57. Case Report and Literature Review / Linfohistiocitose Hemofagocítica em Adultos Autopsiados: Avaliação Clínica, Laboratorial e Imunohistoquímica para CD68 e CD57. Relato de Caso e Revisão de Literatura

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare, usually fatal and underdiagnosed autoimmune-activated disease. The present study aimed to perform a macroscopic, histopathological and immunohistochemical evaluation for CD68 and CD57 in organs of autopsied adults with HLH. A total of 604 autopsy reports were analyzed, and all the patients that filled the diagnostic criteria for HLH (n = 2) were selected. These patients were 18 and 37 years old. Were evaluated both clinical and autopsy reports and performed histopathological and immunohistochemical analysis of the liver and spleen. Both patients filled the diagnostic criteria for HLH, as well as presented common signs and symptoms of this disease, such as chills, abdominal pain, diaphoresis, and jaundice. Hemophagocytosis was observed in the spleen, bone marrow, and lymph nodes of the two patients at autopsy. Immunostaining in the liver and spleen of both patients was mainly severe for CD68, and predominantly mild for CD57, indicating a decrease in NKC numbers and an increase in the number of macrophages, respectively. This was the first study to evaluate CD57 and CD68 in autopsies of adults with HLH. Thus, more studies are required, not only to better elucidate the pathogenetic mechanisms involved in the secondary HLH, but also to disseminate the results in the clinical environment, contributing to the early diagnosis and treatment with consequent reduction of mortality rate. (AU)

A Linfohistiocitose Hemofagocítica (HLH) é uma doença autoimune rara, geralmente fatal e subdiagnosticada. Este estudo tem como objetivo realizar avaliação macroscópica, histopatológica e imunohistoquímica para CD68 e CD57 em órgãos de pacientes adultos com HLH submetidos a autópsia. Um total de 604 laudos de autópsias foram analisados e todos os pacientes que preencheram os critérios diagnósticos para HLH (n = 2) foram selecionados. Esses pacientes tinham 18 e 37 anos de idade. Foram analisados tanto os prontuários quanto os laudos de autópsia, bem como foram realizadas análises histopatológicas e imunohistoquímicas do fígado e baço dos pacientes. Ambos preencheram os critérios diagnósticos para HLH e apresentarem sinais e sintomas comuns da doença, como calafrios, dor abdominal, sudorese e icterícia. A hemofagocitose foi observada no baço, medula óssea e linfonodos dos dois pacientes na autópsia. A imunohistoquímica do fígado e do baço de ambos os pacientes demonstrou imunomarcação acentuada para CD68 e predominantemente discreta para CD57, que indicam diminuição do número de NKC e aumento do número de macrófagos, respectivamente. Este foi o primeiro estudo a avaliar o CD57 e CD68 em autópsias de adultos com HLH. Assim, mais estudos são necessários, não apenas para melhor elucidar os mecanismos patogenéticos envolvidos na HLH secundária, mas também para disseminar os resultados no ambiente clínico, contribuindo para o diagnóstico e tratamento precoces com consequente redução da taxa de mortalidade. (AU)

Tongue function, salivary flow rate and IgA, IgM and IgG total salivary levels in chronic chagasic patients

Although microscopic alterations have been detected in tongues and salivary glands of chagasic patients and the identification of biomarkers in saliva has proved advantageous, there are no studies evaluating tongue function and total salivary IgA, IgG and IgM levels in chronic chagasic patients. The aim of this study was to evaluate tongue function, salivary flow rate, and total salivary IgA, IgG and IgM levels comparing chronic and non-infected individuals. 37 patients were selected: chronic cardiac chagasic patients (n=6), chronic chagasic patients with the associated form of the disease (cardiopathy and megaesophagus) (n=11), and non-chagasic individuals (n=20). The tongue function underwent a phonoaudiological evaluation. The salivary flow rate was measured by sialometry. The total salivary IgA, IgG and IgM levels were evaluated by sandwich ELISA assay. Chagasic patients with the associated form of the disease presented higher salivary flow rate and lower salivary protein levels. No significant differences were noted in the lingual function or in the total salivary immunoglobulin levels among the groups. Although patients with chagasic megaesophagus presented higher levels of salivary flow and lower salivary protein, the fact that there were no significant differences in lingual function and total salivary immunoglobulin levels among the groups led to the conclusion that chronic chagas disease does not modify the lingual function or the total IgA, IgG and IgM salivary levels. The present study was the first to evaluate the function of the tongue and salivary total immunoglobulin levels in Chagas disease.

Correlation of lifetime progress of atherosclerosis and morphologic markers of severity in humans: new tools for a more sensitive evaluation

OBJECTIVES: To describe the morphological features of atherosclerosis in the aortas of autopsied patients (ranging from young adults to the elderly), thus providing new tools for a more sensitive morphological evaluation. METHOD: We collected 141 aorta samples. We assessed the macroscopic degree of atherosclerosis, thickness of the intima and media, lipid and collagen depositions in the intima, and the infiltration of mast cells into the layers of the aorta. We correlated the findings with gender, age, race and cause of death. RESULTS: The degree of atherosclerosis was significantly higher in the elderly. The aorta was thicker in the elderly and in cases with a cardiovascular cause of death. The thickness of the intima was significantly greater in the elderly, in males and in cases with a cardiovascular cause of death. The lipid content in the intima of the aorta was significantly higher in Caucasians. Older people and men had a significantly higher number of mast cells. CONCLUSION: A macroscopic evaluation is a good indicator of the severity of atherosclerosis, but a more detailed analysis, namely evaluating the thickness of the layers of the aorta and the number of mast cells, may further elucidate the changes in the constituents of this vessel.

Dieta hiperlipídico-proteica utilizada para emagrecimento induz obesidade em ratos / Low-carbohydrate diet used for weight loss induces obesity in rats

OBJETIVO: Neste trabalho, analisa-se o efeito de dieta hiperlipídico-proteica com baixo teor de carboidrato sobre o peso corporal, peso de órgãos, consumo de ração, parâmetros bioquímicos e alterações histopatológicas no fígado de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 24 animais - 12 no grupo-controle e 12 no grupo-experimental - com peso médio de 160 gramas no início do experimento. Semanalmente, foram verificados o peso corporal e o consumo de ração, e ao final de oito semanas foram feitas as dosagens bioquímicas sanguíneas, pesagem de órgãos e análise histopatológica dos fígados. RESULTADOS: Os animais do grupo-experimental tiveram maior ganho de peso corporal e acumularam mais tecido adiposo que os animais do grupo-controle. Fígado, rins e baço não sofreram alterações quanto ao peso. Os animais que receberam dieta hiperlipídico-proteica tiveram um aumento na ingestão energética acumulada nas oito semanas do estudo. O grupo-experimental desenvolveu hiperglicemia e hipertrigliceridemia, aumento da fração lipoproteína de alta densidade do colesterol e da creatinina sérica quando comparado ao grupo-controle. Foi detectada esteatose hepática no grupo-experimental. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que dietas pobres em carboidratos e ricas em gordura e proteínas podem acarretar alterações metabólicas prejudiciais ao organismo.

OBJECTIVE: This study analyzed the effect of a high fat, high protein and low carbohydrate diet on the body weight, organ weight, food intake and biochemical parameters of rats and the histopathological changes in their livers. METHODS: A total of 24 animals were used, 12 in the control group and 12 in the experimental group, with a mean weight of 160 grams at baseline. Body weight and food intake were collected weekly. At the end of 8 weeks, the animals were killed for the biochemical tests and weighing of organs and the livers were submitted to histopathological analysis. RESULTS: The animals in the experimental group gained more weight and accumulated more body fat than the animals in the control group. The weight of the liver, kidneys and spleen did not change. The animals fed the low carbohydrate diet consumed more calories during the 8 weeks of the study period. They also developed hyperglycemia and hypertriglyceridemia and presented high high-density lipoprotein cholesterol and serum creatinine. The experimental group also presented hepatic steatosis. CONCLUSION: The results show that low carbohydrate diets that are rich in fats and proteins may result in harmful metabolic changes in rats.

Caracterização demográfica e morfométrica das síndromes hipertensivas da gestação / Demographic and morphometric characterization of the gestational hypertensives syndromes / Caracterización demográfica y morfométrica de los síndromes hipertensivos del embarazo

As Síndromes Hipertensivas da Gestação (SHG) possuem intensidade variável de acordo com seu tipo. Com este estudo objetivou-se descrever as características demográficas materno- fetais e as alterações morfométricas placentárias nos diferentes tipos de SHG, pela análise retrospectiva dos prontuários de pacientes hipertensas, com placentas avaliadas morfologicamente, processadas para imunohistoquímica utilizando anticorpo monoclonal anti-human CD31 e analisadas morfometricamente. Os resultados demonstraram que, entre as SHG, os grupos com Hipertensão Crônica (HC) e Pré-eclâmpsia sobreposta à Hipertensão Crônica (PSHC) apresentaram idade materna superior (p=0,017). A frequência das SHG foi superior entre as multíparas. Menor idade gestacional, menores índices de Apgar e pesos placentários inferiores ao esperado para a população (p<0,05) foram observados nos casos com Pré-eclâmpsia (PE) e PSHC. Não houve diferença no número de vasos das vilosidades tronco placentárias. Nas demais, houve aumento nos casos com PE e Hipertensão Gestacional (HGE) e redução nos casos com PSHC. A importância do estudo consiste na descrição demográfica e morfológica nas SHG, visando melhorar o atendimento obstétrico e a compreensão dos diferentes tipos de SHG. A gravidade do quadro clínico das SHG tem relação com maiores intercorrências materno-fetais e com alterações no padrão vascular placentário.

The hypertensive disorders of pregnancy (SHG) have variable intensity according to their type. This study aimed to describe the demographic characteristics and maternal-fetal morphometric changes of placenta in different types of SHG by retrospective analysis of medical records of hypertensive patients with placentas evaluated morphologically, processed for immunohistochemistry using monoclonal antibody anti-human CD31 and analyzed morphometrically . The results showed that among the SHG, the groups with chronic hypertension (CH) and Pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension (PSHC) showed higher maternal age (p = 0017). The frequency of the SHG was higher among multiparous. Lower gestational age, lower Apgar score and placental weights lower than expected for the population (p <0.05) were observed in cases with pre-eclampsia (PE) and PSHC. There was no difference in the number of vessels of placental stem villi. In the others, there was an increase in cases with PE and gestational hypertension (HGE) and reduction in cases with PSHC. The importance of the study is to describe the demographic and morphological SHG to improve the obstetric care and understanding of different types of SHG. The severity of symptoms of SHG is related to higher maternal and fetal complications and changes in placental vascular patern.

Los Síndromes Hipertensivos del Embarazo (SHG) tienen una intensidad variable de acuerdo con su tipo. El objetivo de este etudio fue describir las características demográficas materno-fetales y alteraciones morfométricas placentarias entre diferentes tipos de SHG. Los resultados mostraron que, entre los SHG, los grupos con Hipertensión Crónica (HC) e Preeclampsia relacionada a HC (PSHC) presentaron una edad materna estadísticamente superior (p=0,017). La frecuencia de los SHG fue superior entre las pacientes multíparas. Fue observada menor edad gestacional, menores índices de Apgar y pesos placentarios inferiores a los esperados para la populación general (p<0,05) en los casos con Preeclampsia (PE) y PSHC. No hubo diferencia en el número de vasos del tronco de las vellosidades placentarias. En los demás, hubo aumento en los casos con PE e Hipertensión Gestacional (HGE) y reducción en los casos con PSHC. La importancia del estudio consiste en la descripción demográfica y morfológica de los SHG, promoviendo mejorar el atendimiento obstétrico y la comprensión de los diferentes tipos de SHG. La gravedad del cuadro clínico de los SHG está relacionada con mayores complicaciones materno-fetales y con alteraciones en el padrón vascular placentario.

Papel do óxido nítrico no desenvolvimento de lesões cardíacas na fase aguda da infecção experimental pelo Trypanosoma cruzi / Role of nitric oxide in the development of cardiac lesions during the acute phase of experimental infection by Trypanosoma cruzi

A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração é o órgão mais acometido. O óxido nítrico apresenta importante ação anti-Trypanosoma, porém, com pouca evidência de seu papel no mecanismo de lesão tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição do óxido nítrico no desenvolvimento da inflamação e da fibrose cardíaca na fase aguda da infecção experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamação foi significativamente maior nos animais infectados pela cepa Colombiana, comparada com os infectados com a cepa Y, tanto nos animais C57BL/6 (3,98x1,87 por cento; p=0,004) quanto nos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível (3,99x2,4 por cento; p=0,013). O parasitismo cardíaco dos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível infectados pela cepa Colombiana foi significativamente maior que o destes mesmos animais infectados com a cepa Y (2,78x0,17 ninhos/mm²; p=0,004) assim como, os animais C57BL/6 infectados com a cepa Colombiana (2,78x1,33 ninhos/mm²; p=0,006) ou cepa Y (2,78x0,53 ninhos/mm²; p=0,005). Os dados reforçam o papel do óxido nítrico no controle do parasitismo e sugerem seu papel na proteção tecidual, controlando a inflamação e potencialmente diminuindo lesões cardíacas durante a fase aguda na doença de Chagas experimental.

Chagas disease is caused by Trypanosoma cruzi and the heart is the organ most affected. Nitric oxide has notable anti-Trypanosoma action, but with little evidence regarding its role in the mechanism for tissue injury. The objective of this study was to analyze the contribution of nitric oxide towards the development of inflammation and cardiac fibrosis during the acute phase of experimental infection by Y and Colombian strains of Trypanosoma cruzi. The inflammation was significantly more intense in animals infected with the Colombian strain, compared with those infected with the Y strain, both in C57BL/6 animals (3.98 vs 1.87 percent; p = 0.004) and in C57BL/6 animals deficient in inducible nitric oxide synthase (3.99 vs 2.4 percent; p = 0.013). The cardiac parasite load in inducible nitric oxide synthase-deficient C57BL/6 animals infected with the Colombian strain was significantly greater than in those infected with the Y strain (2.78 vs. 0.17 nests/mm²; p = 0.004), and also significantly greater than in the C57BL/6 infected with both the Colombian strain (2.78 vs 1.33 nests/mm²; p = 0.006) and Y strains (2.78 vs 0.53 nests/mm²; p = 0.005). The data confirm that nitric oxide has a role in parasite load control and suggest that it has a role in tissue protection, through controlling inflammation and potentially reducing cardiac lesions during the acute phase of Chagas disease.

Identificação de agentes infecciosos pulmonares em autópsias de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida / Identification of infectious agents in the lungs in autopsies of patients with acquired immunodeficiency syndrome

As afecçöes pulmonares säo freqüentes em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Neste trabalho, procurou-se identificar através de histoquímica e imunohistoquímica, agentes infecciosos nos pulmöes de indivíduos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), autopsiados entre março de 1990 e julho de 2000 na FMTM. Fragmentos de pulmäo de 40 indivíduos com SIDA autopsiados foram analisados histologicamente. Foram identificados agentes infecciosos em 34 (85 por cento) casos dos 40 analisados, sendo que bactérias foram encontradas em 22 (55 por cento) casos. Entre os agentes fúngicos o Pneumocystis carinii foi encontrado em oito (19,1 por cento) casos; Cryptococcus sp em quatro (9,5 por cento), Histoplasma sp em dois (4,8 por cento) e Candida sp em um (2,4 por cento) caso. Detectou-se também associaçäo entre Pneumocystis carinii, Citomegalovirus e Cryptococcus sp; CMV e Toxoplasma gondii. Em cinco casos, Candida sp, CMV e Pneumocystis carinii estiveram associados a bactérias. Entre as infecçöes näo bacterianas, os fungos foram os agentes infecciosos mais isolados dos pulmöes em autópsias de indivíduos com SIDA, sendo o Pneumocystis carinii o mais freqüente

Estudo morfométrico dos glomérulos na forma crônica da febre reumática / Morphometric study of the glomeruli in the chronic form of the meumatic fever

A descrição da coexistência de lesões renais e cardíacas em indivíduos com Febre Reumática (FR) crônica é pouco freqüente. O objetivo deste estudo foi verificar alterações morfológicas renais em indivíduos com lesões cardíacas devido à forma crônica da FR. A morfometria computadorizada foi realizada em fragmento de rim obtido de indivíduos necropsiados controles ou portadores da forma cardíaca da FR crônica. Dezenove indivíduos do grupo con-trole não apresentavam doenças cardíacas ou renais, enquanto os dezoito com FR apresentavam lesões valvares e miocárdicas crônicas. Os grupos eram homogêneos quanto a idade, gênero e cor. Os controles e os com FR apresentaram densidade glomerular 2,98 vs 3,39 glomérulos/mm2(p>0,05), área da cápsula de Bowman 20,341.95 (± 5,389.74)mm2 vs 25,265.28 (± 6,725.93)mm2(p<0.05) e área do tufo capilar glomerular 12,422.00 (± 3,897.21)mm2 vs 15,037.00 (± 4,630.05)mm2 (p<0.05), respectiva¬mente. Esse aumento glomerular pode estar associado à hipercelularidade, esclerose ou hiperemia glomerular. Portanto, o aumento dos glomérulos poderia representar tanto resquícios da fase aguda da FR como evolução das lesões renais na fase crônica da doença.

The aim of this paper was co verify morphological renal lesions in persons autopsied carriers heart lesion of the chronic form of Reumatic Fever (RF). A computer morphometry study was accomplished of the glomeruli in nineteen controls and eighteen with RF autopsied individuais, homogenized by the age, the gender and the color. The controls and the carriers of RF met respectively, glomerular density of 2.98 vs 3.39 glomeruli/mm2 (p>0.05), area of the Bowman's capsule 20,341.95 (± 5,389.74)mm2 vs 25,265.28 (± 6,725.93)mm2 (p<0.05) and area of the glomerular capillary tufts 12,422.00 (± 3,897.21)mm2 vs 15,037.00 (± 4,630.05)mm2 (p<0.05). The increase of the glomeruli in the patients with RF can represent hipercellularity, increase of the mesangial matrix or glomerular hyperemia. The presented data suggest that the increase of the glomeruli can represent remam n of the acure phase of RF or an evolution of the renal lesions in the chronic form of RF.

O peso do baço em chagásicos crônicos / Weight of the spleen in chronic chagasic patients

O baço pode aumentar de tamanho nas inflamaçöes com repercussöes sistêmicas e na congestäo venosa crônica, denominando-se respectivamente, hiperplasia reacional e esplenomegalia congestiva. Sendo a doença de Chagas uma doença infecciosa com repercussöes hemodinâmicas, possivelmente o baço responda nao só ao envolvimento cardíaco, como também ao processo inflamatório. O objetivo deste trabalho é avaliar comparativamente o peso do baço em chagásicos ou näo-chagásicos, com ou sem insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Em estudo retrospectivo foram coletados nos protocolos de necropsias de adultos, a idade, o sexo, a cor e o peso do baço. Os 88 casos selecionados foram divididos em quatro grupos: 1) chagásicos com ICC, 2) chagásicos sem ICC, 3) näo-chagásicos com ICC e 4) näo-chagásicos sem ICC. A idade média foi 44,9 ñ 15,4 anos, sendo 53,4 por cento brancos e 70,5 por cento do sexo masculino, näo havendo diferença significante destas variáveis entre os grupos. O peso do baço nos grupos com ICC foi de 183,7 ñ 85,9g para os chagásicos e de 206,3 ñ 101,0g para os näo-chagásicos. Nos grupos sem ICC o peso foi de 173,7 ñ 118,9g para os chagásicos e de 117,2 ñ 52,0g para os näo-chagásicos. O peso foi significantemente maior nos chagásicos sem ICC quando comparados aos näo-chagásicos sem ICC. Estes resultados sugerem que o componente inflamatório na doença de Chagas desempenharia papel importante no aumento do peso do baço, associado às alteraçöes hemodinâmicas decorrentes da ICC